北京愛爾英智眼科醫(yī)院整形淚道科張麗主任提醒廣大網(wǎng)友,一種常見的眼瞼惡性腫瘤——眼瞼基底細(xì)胞癌應(yīng)該引起重視。病變初期,眼皮上可能長(zhǎng)了一個(gè)小的、有光澤的結(jié)節(jié),像珍珠一樣,質(zhì)地比較硬,這個(gè)結(jié)節(jié)通常沒有什么痛或者癢的感覺。
隨著病情發(fā)展,結(jié)節(jié)的中央可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍,潰瘍的邊緣會(huì)有卷起的情況,而且潰瘍面可能會(huì)出血,或者有結(jié)痂,且這種潰瘍一般不會(huì)自己愈合。也可能會(huì)有色素沉著,使得病變部位的顏色變深,看起來像黑痣一樣。一旦出現(xiàn)上述癥狀,患者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行就診,切勿盲目點(diǎn)眼藥水。
什么是眼瞼基底細(xì)胞癌?
眼瞼基底細(xì)胞癌是最常見的眼瞼惡性腫瘤,通常由表皮基底層細(xì)胞分化而來。多發(fā)于中老年人,好發(fā)于下瞼,多局限性生長(zhǎng),少見轉(zhuǎn)移。這種癌細(xì)胞生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,但會(huì)在局部進(jìn)行浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。主要癥狀包括眼瞼部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或潰瘍,潰瘍的邊緣常出現(xiàn)珍珠樣的隆起,還可能伴有局部的睫毛脫落等表現(xiàn)。
眼瞼基底細(xì)胞癌有哪些表現(xiàn)?
1.結(jié)節(jié)潰瘍型
初為小的半透明結(jié)節(jié),小毛細(xì)血管擴(kuò)張,隆起、質(zhì)硬,生長(zhǎng)緩慢,日久腫瘤中央可破潰,狀如火山口,漸向周圍及深層侵蝕,破壞眼瞼及結(jié)膜。
2.色素型
腫瘤呈結(jié)節(jié)狀,含色素較多,呈灰藍(lán)色。
3.硬斑型
蒼白、堅(jiān)硬、邊界不清的斑塊,呈廣泛浸潤(rùn)性生長(zhǎng),一般不形成潰瘍。
4.表淺基底細(xì)胞癌
病變呈多發(fā)性,表現(xiàn)為鱗屑性紅斑,周圍呈細(xì)珍珠樣,中央有淺表潰瘍和結(jié)痂。
眼瞼基底細(xì)胞癌要如何治療?
1.手術(shù)切除:是最常用、最有效的方法,手術(shù)切除范圍應(yīng)足夠大,術(shù)中應(yīng)行冰凍切片檢查以監(jiān)測(cè)切除標(biāo)本邊緣,確定腫瘤已完全切除干凈。
2.放射治療:對(duì)大多數(shù)基底細(xì)胞癌有效。
3.光化學(xué)療法:使用光敏劑和激光照射破壞癌細(xì)胞。
張麗主任提醒廣大患者朋友,紫外線照射是眼瞼基底細(xì)胞癌發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素,常年在戶外工作或者需要長(zhǎng)時(shí)間接受紫外線照射的人群需要格外注意。另外,如果早期發(fā)現(xiàn)的眼瞼基底細(xì)胞癌,通過手術(shù)完整切除腫瘤,大部分患者可以得到較好的治療效果;如果腫瘤處于晚期,或者侵犯范圍比較廣,在手術(shù)切除后可能還需要結(jié)合放射治療,以殺死殘留的癌細(xì)胞,這種情況下也有一定的治愈機(jī)會(huì),不過復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高?傮w來說,眼瞼基底細(xì)胞癌的惡性程度相對(duì)較低,和其他一些眼部惡性腫瘤相比,預(yù)后通常較好。